Η μαγνητική τομογραφία καρδιάς είναι μία προηγμένη, μη επεμβατική απεικονιστική μέθοδος, η οποία επιτρέπει ταυτόχρονα τη μελέτη της ανατομίας και της λειτουργίας αλλά και τον χαρακτηρισμό του ιστού της καρδιάς. Είναι ασφαλής, ανώδυνη, δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία και δεν εκθέτει τον ασθενή σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Ο μαγνητικός τομογράφος χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα για την παραγωγή τρισδιάστατων δεδομένων, που μεταφράζονται σε εικόνες υψηλής ευκρίνειας από έναν υπολογιστή με ειδικό λογισμικό.
Σε ποιες παθήσεις συνιστάται η μαγνητική τομογραφία καρδιάς;
1. Μυοκαρδίτιδα: Η κλινική της εικόνα μπορεί να είναι από ασυμπτωματική έως βαριά. Το συνηθέστερο αίτιο είναι μια ιογενής λοίμωξη, όπως από COVID-19, εντεροϊούς, Coxsackie B και άλλους. Η μαγνητική τομογραφία καρδιάς είναι η εξέταση εκλογής, καθώς μπορεί να αναδείξει την ύπαρξη οιδήματος και ουλής.
2. Περικαρδίτιδα: Μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο στο στήθος και συνήθως είναι ιογενούς αιτιολογίας. Η μαγνητική τομογραφία καρδιάς μπορεί να αναδείξει την ύπαρξη φλεγμονής και να υπολογίσει με ακρίβεια την ποσότητα υγρού στο περικάρδιο.
3. Μυοκαρδιοπάθειες: Εννοούμε συνήθως τις παθήσεις του μυοκαρδίου που δεν οφείλονται σε στεφανιαία νόσο, όπως:
- τη διατατική μυοκαρδιοπάθεια με κύριο εύρημα τη διάταση της καρδιάς,
- την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια με κύριο εύρημα την πάχυνση των τοιχωμάτων της καρδιάς,
- την αρρυθμιογόνο μυοκαρδιοπάθεια με κύριο εύρημα τη διάταση της καρδιάς σε συνδυασμό με ύπαρξη κακοηθών αρρυθμιών,
- την παροδική μυοκαρδιοπάθεια από στρες ή σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς με κύριο εύρημα τη δυσλειτουργία της καρδιάς στο πλαίσιο ενός οξέος στρεσογόνου γεγονότος,
- την περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια με κύριο εύρημα τη δυσλειτουργία της καρδιάς, που εμφανίζεται τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης ή μέχρι και 6 μήνες μετά τον τοκετό.
4. Διηθητικές Νόσοι: Η σαρκοείδωση είναι μια φλεγμονώδης νόσος στην οποία κοκκιώματα συγκεντρώνονται στα όργανα, και η αμυλοείδωση είναι μία νόσος στην οποία παθολογικές πρωτεΐνες, τα ινίδια αμυλοειδούς, συγκεντρώνονται στα όργανα. Η μαγνητική τομογραφία καρδιάς μπορεί να αναδείξει αν οι παθήσεις αυτές έχουν προσβάλει την καρδιά, να κατευθύνει τη θεραπεία και να εκτιμήσει την πρόγνωση.
5. Συστηματικά νοσήματα: Σε νοσήματα όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα συνιστάται για τη διάγνωση καρδιακής συμμετοχής και την κατεύθυνση της θεραπείας.
6. Καρδιακή ανεπάρκεια: Σε νέα καρδιακή ανεπάρκεια, δηλαδή όταν η καρδιά αδυνατεί να παρέχει αίμα προς τα όργανα του σώματος, συνιστάται για την ανάδειξη της αιτιολογίας και τον ακριβή υπολογισμό της «δύναμης» της καρδιάς.
7. Αρρυθμίες: Για την ανάδειξη της αιτιολογίας τους, ενώ με την εξέταση αυτή μπορεί να εντοπιστεί ενδεχόμενη ουλή στο μυοκάρδιο.
8. Βαλβιδοπάθειες: Για την διερεύνηση των παθήσεων των βαλβίδων της καρδιάς, που περιλαμβάνουν την ανεπάρκεια ή τη στένωση μίας εκ των τεσσάρων βαλβίδων.
9. Στεφανιαία νόσος: Όταν τα στεφανιαία αγγεία στενεύουν ή αποφράσσονται, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει αν τα τμήματα της καρδιάς είναι βιώσιμα, δηλαδή δεν έχουν νεκρωθεί λόγω των στενωμένων αγγείων.
10. Όγκοι καρδιάς: Σπάνιοι και συνήθως καλοήθεις, για τους οποίους απαιτείται προηγμένη απεικόνιση.
Ευχαριστούμε για τις πληροφορίες την Αικατερίνη Χρηστίδη, Ειδική Καρδιολόγο, Διδάκτορα του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας. Ειδικεύτηκε στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία Dresden και Düsseldorf Γερμανίας και εξειδικεύτηκε στη Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς, όπου διαθέτει την Ανώτατη Πιστοποίηση από την Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρία (EACVI Level 3 CMR Certification). Είναι Υπεύθυνη του Τμήματος Μαγνητικής Τομογραφίας Καρδιάς στη Euromedica Γενική Κλινική Θεσ/νικης.
Info: Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης, Μαρίας Κάλλας 11, 54645 Θεσσαλονίκη, τηλ.: (+30) 2310 895100, genikikliniki.gr, email: katechristidi@gmail.com.
ΔΗΜΟΣΙΕΥΤΗΚΕ ΣΤΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ GLOW ΣΤΟ ΤΕΥΧΟΣ ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2023
