Γυναικολογικός καρκίνος: Οι καινοτόμες προσεγγίσεις στην ογκολογική θεραπεία

Η ρομποτική χειρουργική αντιπροσωπεύει μία από τις πλέον εξελιγμένες μορφές ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής στη γυναικολογική ογκολογία. Χάρη στη χρήση συστημάτων υψηλής τεχνολογίας, όπως το da Vinci, ο χειρουργός αποκτά τρισδιάστατη, μεγεθυμένη εικόνα του χειρουργικού πεδίου και έχει τη δυνατότητα να εκτελεί, με μεγάλη ακρίβεια και ευελιξία κινήσεων, πολύπλοκες επεμβάσεις σε δυσπρόσιτα σημεία, μέσα από μικρές τομές.

ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΣΤΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ

Η ρομποτική χειρουργική έχει εδραιωθεί ως χειρουργική μέθοδος επιλογής στον καρκίνο του ενδομητρίου, αλλά και στη θεραπεία αρχικού σταδίου καρκίνου του τραχήλου και των ωοθηκών. Οι δυνατότητές της επιτρέπουν την εφαρμογή προχωρημένων τεχνικών, όπως η χαρτογράφηση του φρουρού λεμφαδένα με ινδοκυανίνη (ICG), η nerve-sparing ριζική υστερεκτομή, καθώς και εξειδικευμένων επεμβάσεων όπως η total mesometrial resection (TMMR) με en-bloc αφαίρεση πυελικών και παρααορτικών λεμφαδένων.

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΑ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΟΦΕΛΗ

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ρομποτική χειρουργική συνήθως επωφελούνται από μικρότερη απώλεια αίματος, μειωμένο μετεγχειρητικό πόνο, ταχύτερη ανάρρωση και συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο. H ακριβής σταδιοποίηση που προσφέρει μειώνει την ανάγκη εκτεταμένων καθαρισμών, ενώ η δυνατότητα αποφυγής της ακράτειας και η διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας συμβάλλουν ουσιαστικά στη συνολική ευημερία των ασθενών μετά την επέμβαση. Η ταχύτερη έναρξη τυχόν συμπληρωματικών θεραπειών αποτελεί επίσης σημαντικό πλεονέκτημα.

Η χρήση της τεχνολογίας firefly διευκολύνει τον εντοπισμό των πρώτων λεμφαδένων με εξαιρετική ακρίβεια, αποτρέποντας την ανάγκη εκτεταμένης λεμφαδενεκτομής και μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως τα χρόνια λεμφοιδήματα. H δυνατότητα εφαρμογής nerve-sparing τεχνικών, χάρη στην ευελιξία των ρομποτικών εργαλείων, επιτρέπει την αφαίρεση ακόμη και προχωρημένων όγκων με διατήρηση των νευρικών πλεγμάτων και των ζωτικών λειτουργιών της πυέλου, γεγονός που μειώνει τις μετεγχειρητικές επιπλοκές, διαφυλάσσοντας την σεξουαλική λειτουργία και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής γίνεται εξατομικευμένα, σε συνεργασία με το πολυεπιστημονικό ογκολογικό συμβούλιο, σύμφωνα με τις κλινικές ενδείξεις και τις ανάγκες της ασθενούς.

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑΣ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ

Η επιτυχία της ρομποτικής ογκολογικής χειρουργικής εξαρτάται σε πολύ μεγάλο βαθμό από την εκπαίδευση και την εμπειρία του χειρουργού. Ως γυναικολόγος-ογκολόγος υπηρέτησα ως διευθύνων του Γυναικολογικού Κέντρου Ενδοσκόπησης στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο UKSH του Lübeck και του Γυναικολογικού Ογκολογικού Τμήματος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Charité του Βερολίνου, δύο ιδρύματα που θεωρούνται από τα σημαντικότερα στην Ευρώπη. Παράλληλα, δίδαξα Λαπαροσκοπική και Ρομποτική Χειρουργική στο School of Gynaecological Endoscopy του Kiel, όπου γεννήθηκε και εξελίχθηκε η λαπαροσκοπική χειρουργική. Σήμερα, ως διευθυντής της Γυναικολογικής Κλινικής Ογκολογίας και Ρομποτικής Χειρουργικής του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης και υπεύθυνος του ογκολογικού συμβουλίου γυναικείων παθήσεων, εφαρμόζω τις πιο σύγχρονες διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες για τις ασθενείς μας.